一个回顾性,单中心研究,比较HER2-阳性早期乳腺癌患者的新辅助ACTHP与DCbHP
Amit Itay1, Opher Globus1, Keren Levanon1,2
1Department of Oncology, Sheba Medical Center, Ramat Gan 52621, Israel.
Cancers
|January 25, 2025
概括
新辅助化疗方案ACTHP和DCbHP在HER2阳性乳腺癌中显示出类似的病理完整反应 (pCR) 率. 然而,ACTHP对HER2 3+瘤更有效,而DCbHP的心脏毒性较小.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 心脏病学 心脏病学
背景情况:
- 新辅助性全身疗法是治疗II-III期HER2阳性乳腺癌的标准.
- 现实世界的数据比较含有 antracycline 与非 antracycline 治疗方案与双重 HER2 阻断是有限的.
- 这项研究比较了两种常见的新辅助疗法的疗效和毒性.
研究的目的:
- 为了比较新辅助ACTHP与DCbHP在HER2阳性乳腺癌中的疗效和毒性.
- 根据HER2表达水平和其他因素来评估病理完整响应 (pCR) 率.
- 评估与每种疗法相关的心脏毒性和其他不良事件.
主要方法:
- 在2017年至2022年期间接受治疗的II-III期HER2阳性乳腺癌患者的回顾性分析.
- 新辅助剂ACTHP (多克索鲁比辛,环胺,帕克利塔克塞尔,特拉斯图祖马布,珀图祖马布) 和DCbHP (多克萨克塞尔,卡博普拉丁,特拉斯图祖马布,珀图祖马布) 的比较.
- 通过HER2IHC (3+或2+/FISH pos) 分层的pCR (ypT0/isN0) 的评估,ER状态,瘤大小和结节状态. 通过LVEF,剂量减少,住院治疗和发烧性中性质衰竭评估毒性.
主要成果:
- 106名患者接受ACTHP,73名患者接受DCbHP;基线特征平衡.
- 总的PCR率为ACTHP的67.0%,为DCbHP的57.5% (p=0.129).
- 在HER2 3+ IHC患者中,ACTHP显示显著更高的pCR率 (83%与62.9%,p<0.039). 在HER2 2+/FISH组患者中没有发现差异. ACTHP与症状性LVEF降低相关 (6.6%与0%,p<0.001).
结论:
- 在ACTHP和DCbHP疗法之间,总体PCR率相似.
- 在HER2 3+ IHC亚组中,ACTHP表现出优越的疗效.
- 与ACTHP相比,DCbHP的心脏毒性显著降低.
