对局部和局部先进细胞癌的新辅助疗法的审查

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 先进的癌治疗已经被血管内皮生长因子受体-氨酸激酶 (VEGFR-TKI) 和免疫检查点抑制剂 (IO) 彻底改变.
• 目前的标准支持双免疫疗法 (IO/IO) 或联合免疫疗法和VEGFR-TKI (IO/VEGFR-TKI) 作为先进细胞癌 (RCC) 的第一线治疗方法.
• 在局部区域或局部高级RCC的新辅助 (手术前) 环境中,这些药物的实用性尚未确定.

研究的目的:

• 审查目前关于新辅助VEGFR-TKI单疗法,IO单疗法和局部发达RCC的组合疗法的证据.
• 评估与手术前VEGFR-TKI和IO治疗相关的疗效,毒性和外科结局.
• 讨论新辅助疗法在癌管理中的潜在长期影响.

主要方法:

• 对研究新辅助VEGFR-TKI,IO或RCC组合的研究进行系统文献综述.
• 分析数据,重点关注瘤反应 (减小/降低阶段),病理完整反应率和微转移性疾病根除.
• 评估手术结果,包括并发症率和切除的可行性.
• 评估与治疗相关的毒性和不良事件.
• 长期生存数据和瘤学结果的审查.

主要成果:

• 新辅助性VEGFR-TKI单一治疗在衰退的瘤中表现出适度的活性,但存在潜在的毒性问题.
• 新辅助性IO单疗已在精选的RCC患者中显示出有前途的结果,具有持久反应的潜力.
• 在新辅助剂环境中,IO/VEGFR-TKI组合疗法在瘤反应中显示出增强的疗效,但可能会增加毒性.
• 新辅助疗法后的外科干预需要仔细考虑,因为瘤生物学和周围组织的潜在治疗相关变化.

结论:

• 新辅助性VEGFR-TKI和IO代表了局部先进的RCC潜在的范式转变,旨在减少瘤和改善外科治疗结果.
• 进一步的研究至关重要,以确定最佳的患者选择,治疗方案,并在新辅助设置治疗的序列.
• 平衡疗效与毒性,确保安全的手术过渡是实施癌新辅助策略的关键挑战.