具有或没有类风湿性免疫相关疾病的抗核抗体阳性患者的死亡率:一项基于人口的大规模研究

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 流行病学 流行病学
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 反核抗体 (ANA) 是与自身免疫性疾病相关的生物标志物.
• 特别是在不同患者群体中,ANA血清学与全因死亡率之间的关联需要进一步调查.

研究的目的:

• 调查阳性ANA血清学与全因死亡率之间的关联.
• 确定与死亡率增加相关的风险因素和特定的ANA模式.
• 探索并发性风湿性免疫相关疾病 (RIRDs) 对ANA阳性个体死亡率的影响.

主要方法:

• 在205,862名克莱利特医疗服务机构患者的回顾性队列研究中.
• 18岁及以上的ANA阳性 (n=102,931) 和ANA阴性 (n=102,931) 个体的比较.
• 多变量考克斯回归分析以确定死亡风险比率 (HR),调整人口统计和临床因素.

主要成果:

• ANA阳性与所有原因死亡率的增加密切相关 (调整HR [aHR] 4.62).
• 显著的死亡率预测因素包括男性性别,更老的测试年龄和犹太种族.
• 特定的ANA模式,如线粒体和DFS-AC2,显示出非常高的死亡率预测 (aHR分别为36.14和29.77).
• 与没有RIRDs的患者相比,具有RIRDs的ANA阳性患者的生存率更高 (aHR为0.9).

结论:

• 阳性ANA血清学是所有原因死亡率增加的重要独立预测因素.
• 这种联系在没有确诊的类风湿病症的个体中尤为明显.
• 研究结果表明,ANA阳性可能表明潜在的隐性疾病,如恶性瘤或心血管疾病,需要加强监测.