在全身性硬化症中检测肺动脉高血压的DETECT算法的预测价值:来自意大利观察研究的发现
Stefano Stano1, Claudia Iannone2, Carlo D'Agostino3
1Rheumatology Unit, Department of Precision and Regenerative Medicine Jonian Area (DiPReMeJ), University of Bari "Aldo Moro", 70124 Bari, Italy.
Journal of clinical medicine
|January 25, 2025
概括
在系统性硬化症 (SSc) 患者中,DETECT算法有效地选肺动脉高血压 (PAH),显示出高灵敏度和负预测值. 一个负的DETECT屏幕表明在五年内发展PAH的风险很低.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 肺动脉高血压 (PAH) 是系统性硬化症 (SSc) 的严重并发症.
- 在SSc患者中早期发现PAH对于及时干预和改善结果至关重要.
- 现有的查算法旨在确定高风险患有PAH的SSc患者.
研究的目的:
- 评估用于查SSc-PAH的DETECT算法的预测准确性.
- 将DETECT算法的性能与2015年ESC/ERS心声学标准进行比较.
- 在SSc患者中评估负DETECT屏幕的长期预后价值.
主要方法:
- 从2017年1月至6月的SSc患者 (2013年ACR/EULAR标准) 的回顾性招募.
- 使用DETECT算法和ESC/ERS标准收集用于PAH查的临床,实验室和仪器数据.
- 随访5年以评估PAH的发展和结果,并通过右心导管 (RHC) 确认诊断.
主要成果:
- DETECT算法确定了39%的SSc患者对PAH查呈阳性.
- 在接受RHC.的患者中,PAH在93.3%的患者中得到证实.
- 与ESC/ERS标准相比,DETECT显示出更高的灵敏度和NPV,但较低的特异性和PPV;负的DETECT屏幕预测了发展PAH的可能性很低 (OR 0.15).
结论:
- DETECT算法是一种实用,快速和具有成本效益的工具,用于在SSc患者中查PAH.
- 在SSc患者中,DETECT查结果呈阴性,对有关PAH发展的良好预后具有很高的预测性.
- DETECT算法有助于识别不太可能患上PAH的SSc患者,从而减少不必要的侵入性手术.
