临床特征,诊断,管理,和预后的周边冠状动脉瘤
Zuyi Yang1, Dianzhe Tian2, Zhixuan Xie3
1Eight-year Medical Doctor Program, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing, China; Department of Ophthalmology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100730, China; Key Lab of Ocular Fundus Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100730, China.
环形冠状动脉瘤 (CCH) 主要影响工作年龄的男性,经常被误诊并导致视力丧失. 放射治疗显示,与光动力学疗法 (PDT) 相比,CCH治疗的结果优越,尽管并发症风险更高.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 环形冠状动脉瘤 (CCH) 是一种罕见的良性冠状动脉瘤.
- 有限的注意力和标准化的协议有助于CCH的高误诊率.
- 了解CCH的人口统计,临床特征和治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和澄清人口统计学,临床特征,诊断,管理和CCH的预后.
- 为了比较CCH不同治疗方式的疗效和安全性.
- 突出CCH诊断的挑战,并为治疗策略提供信息.
主要方法:
- 在PubMed,EMBASE和Ovid数据库中进行系统的文献搜索,截至2023年12月.
- 包括106项研究,其中3854名患者被诊断患有CCH.
- 对人口统计数据,临床表现,诊断准确性,治疗结果和并发症的分析.
主要成果:
- CCH主要影响劳动年龄的男性 (62%),视力下降 (90%) 是主要症状.
- 对于CCH的初始诊断准确性很低 (13%),常见的错误诊断包括中央血清性胆色素变异症.
- 放射治疗在改善视觉敏度 (76%),瘤缩小 (100%) 和分泌下液 (SRF) 和囊性黄斑胀 (CME) (100%) 的解决方面表现出优异的结果,尽管并发症率更高 (14%). 与放射治疗相比,光动力疗法 (PDT) 显示出良好的疗效,但SRF/CME解决率较低,失败/复发率较高.
- 跨幼儿热疗法 (TTT) 和激光光凝血有较高的第一线治疗失败率和复发率.
结论:
- 诊断CCH仍然具有挑战性,需要提高准确性.
- 放射治疗似乎是最有效的CCH管理,提供显著的视觉和瘤控制,但需要仔细考虑其并发症概况.
- 对CCH治疗的平衡方法至关重要,考虑到个体患者的因素和治疗风险/益处.
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