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Updated: May 30, 2025
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Published on: May 19, 2022
临床上有意义的升级和升级有利的中间风险的激进前列腺切除术患者
Mattia Longoni1, Francesco Di Bello2, Natali Rodriguez Peñaranda3
1Cancer Prognostics and Health Outcomes Unit, Division of Urology, University of Montréal Health Center, Montréal, Québec, Canada; Division of Experimental Oncology/Unit of Urology, URI; IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy; Vita-Salute San Raffaele University, Milan, Italy.
在急性前列腺切除术后,升级和升级显著增加了有利的中等风险前列腺癌患者的癌症特异性死亡风险. 患有更高阶段或等级变化的患者面临着大幅增加的死亡率,需要仔细考虑.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 前列腺癌 (PCa) 管理依赖于风险分层.
- 良好的中期风险 (FIR) PCa患者接受了急性前列腺切除术 (RP),可能会经历疾病升级或升级.
- 这些病理变化对癌症特异性死亡率 (CSM) 的影响需要研究.
研究的目的:
- 评估病态升级 (≥pT3a或pN1) 和升级 (ISUP ≥3) 对使用RP治疗的FIRPCa患者癌症特异性死亡率 (CSM) 的影响.
- 为了确定与CSM风险增加相关的特定病理变化.
主要方法:
- 使用SEER数据库 (2010-2021) 对接受RP的FIR PCa患者进行了使用.
- 升级阶段和升级阶段的表格比率.
- 使用卡普兰-梅尔图和多变量考克斯回归模型 (CRM) 来评估CSM风险.
主要成果:
- 在9037名FIR RP患者中,12.6%的患者升级,14.8%升级,4.2%的患者同时升级.
- 与没有变化的 (98.9%) 患者相比,在升级 (96.0%),升级 (95.9%) 和组合 (91.0%) 患者中,十年 CSM 免费率明显较低.
- 多变量CRM显示升级 (HR:3.8),升级 (HR:3.5),并且两者 (HR:8.3) 独立地增加了CSM. 特定的病理发现,如≥pT3b/pN1升级和ISUP ≥4升级,显示了显著的风险增加.
结论:
- 大多数FIR RP患者既没有升级,也没有升级.
- 患有≥pT3b/pN1升级,ISUP ≥4升级或两者的患者面临显著增加的CSM风险.
- 这些发现凸显了FIR PCa患者在RP后有不良病理发现的专业管理考虑的必要性.
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