我们应该走多低? 在低妊娠年龄或出生体重的新生儿中ECMO的结果

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 儿科重症监护 儿科重症监护
• 支持心肺血管的支持.

背景情况:

• 从历史上看,低出生体重 (BW) 和妊娠年龄 (GA) 是ECMO的禁忌.
• 最近的数据表明,在接受ECMO的较小新生儿中,结果有所改善.

研究的目的:

• 调查ECMO在新生儿的利用率和存活率,这些新生儿具有较低的GA和BW.
• 分析GA和BW与接受ECMO的新生儿死亡率和不良结果之间的关联.

主要方法:

• 从体外生命支持组织 (ELSO) 注册表 (2009-2019) 中分析了14167名新生儿.
• 主要结局:死亡率. 二次结果:主要的不良结果 (包括严重的ECMO并发症).
• 统计分析包括单变量和多变量测试,以评估GA和BW的影响.

主要成果:

• BW,GA,ECMO模式,肺部支,pH和呼吸机设置显著预测了生存时间.
• 增加GA和BW显示与死亡率下降有显著的线性关系 (p < 0.001).
• 在新生儿中观察到的最高死亡率 (70-75%) 是GA 30-31周和BW 1.5-2.0公斤.

结论:

• 减少GA和BW与增加的死亡率和ECMO并发症有很强的相关性.
• 在用ECMO治疗的低GA或BW新生儿中,最高可达到25%的生存率.