PEN-FAST-ED:使用PEN-FAST决策工具指导在急诊室处方抗生素

科学领域:

• 药理学和传染病的研究
• 临床决策支持工具
• 紧急医疗 紧急医疗

背景情况:

• 患者报告的青素过敏在ED中很常见,往往导致不理想的抗生素选择.
• PEN-FAST工具有助于识别患有真正青素过敏风险较低的患者.
• 这项研究评估了药剂师领导的PEN-FAST工具实施对青素过敏评估和再挑战的安全性和有效性.

研究的目的:

• 为了确定药剂师在ED中使用PEN-FAST查工具的安全性和有效性.
• 评估在被确定为低至中等风险的患者中,β-乳糖抗生素重试的成功率.
• 为了评估贝塔乳再试剂后不良反应的发生率.

主要方法:

• 进行了一项单中心,前性,观察性队列研究.
• 包括了成年ED患者,他们有记录的青素过敏和特定的抗生素订单.
• 药剂师使用PEN-FAST工具来评估过敏风险并指导重新挑战决策.

主要成果:

• 100%的患者 (52/52) 的PEN-FAST得分为0-2耐受β-乳酸抗生素.
• 另外6名PEN-FAST分数为3的患者也可以耐受β-乳酸.
• 在服用β-乳酸后1小时内没有观察到免疫中介反应.

结论:

• 给ED患者服用β-乳酸抗生素是安全的,这些患者报告过敏于青素,PEN-FAST得分<3.
• 该PEN-FAST工具有效地识别和风险分层患者安全的β-乳酸再挑战在ED.
• 药剂师主导的PEN-FAST工具的实施提高了适当的抗生素选择和患者护理.