在患有动脉瘤与动脉静脉变异相关的患者中术后出血. 一个系统的审查和元分析
Valentina Corpus-Gutiérrez1, Paula A Beltrán-Guevara1, Mariana Angarita-Avendaño1
1Neurology and Neurosurgery Research Group, Pontificia Universidad Javeriana, Bogota D.C., Colombia.
World neurosurgery
|January 26, 2025
概括
在动脉静脉形 (AVM) 发生之前治疗脑动脉瘤可能会减少术后出血. 然而,血液流失的风险更高的infratentorial病变,需要个性化治疗决策.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 血管神经学 血管神经学
背景情况:
- 大脑动脉静脉形形 (AVM) 和相关动脉瘤带来复杂的治疗挑战.
- 手术后出血 (PHs) 是这些病变的干预后的一个重要并发症.
研究的目的:
- 根据初始治疗序列,对脑AVM和相关动脉瘤患者的术后出血率进行比较.
- 确定影响这些复杂血管病变出血风险的因素.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行了系统审查和元分析.
- 在PubMed,Embase和Scopus数据库中进行文献搜索.
- 使用ROBINS-I评估的方法质量和偏差风险以及使用GRADE评估的证据确定性.
主要成果:
- 对28项涉及1671名患者的研究的分析显示,PH总流行率为6%.
- 首先治疗动脉瘤与管理AVM的第一次或同时治疗相比,与略低的PH率有关 (P=0.02).
- 干预后,内病变的出血率 (0.21) 比非内病变 (0.05) (P<0.01) 高得多 (P<0.01).
结论:
- 优先考虑动脉瘤治疗可能会降低术后出血风险.
- 干预底病变的干预会增加出血的风险.
- 个性化治疗策略至关重要,考虑到病变特征,如大小,位置,输送血管和患者因素.


