儿童和代理报告的差异患者报告的结果和经验措施在儿科手术:系统性审查和元分析
Zanib Nafees1, Siena O'Neill2, Alexandra Dimmer1
1Faculty of Medicine and Health Sciences, McGill University, Montreal, Quebec, Canada; Harvey E. Beardmore Division of Pediatric Surgery, The Montreal Children's Hospital, McGill University Health Centre, Montreal, Quebec, Canada.
Journal of pediatric surgery
|January 26, 2025
概括
关于儿科手术患者的儿童和家长报告显示了显著的变化,但健康结果的系统差异很少. 未来的研究应该探索这种变异性,以更好地整合评估中的两个视角.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 健康 结果 研究 研究 结果
- 患者报告的措施
背景情况:
- 儿科健康结果通常通过代理报告进行评估,可能会错过儿童的独特经验,特别是在手术环境中.
- 接受手术的儿童有复杂的,不断发展的医疗保健旅程,这使得准确的结果表示具有挑战性.
- 患者报告结果测量 (PROM) 和患者报告体验测量 (PREM) 提供了直接的见解,但在儿科患者群体中需要仔细解释.
研究的目的:
- 系统地审查和比较儿童报告与父母报告的健康状况和治疗经验在儿科手术中.
- 评估通过PROM和PREM捕获的儿童和家长观点之间的一致性.
- 确定在儿科外科研究中使用的PROM和PREM的流行率和类型.
主要方法:
- 根据PRISMA指南,在8个数据库中进行了系统的文献搜索,直到2023年7月.
- 包括使用在儿科手术中使用PROM和PREM的研究,包括儿童和父母的观点.
- 使用混合方法评估工具 (MMAT) 进行了质量评估,并对儿童生活质量清单 (PedsQLTM) 结果进行了分析.
主要成果:
- 在5415项选研究中,53项符合纳入标准,其中50项使用PROMs.
- 儿科生活质量库存 (PedsQLTM) 是最常见的衡量标准,出现在30项研究中.
- 对22项研究 (6691对儿童-父母) 的元分析显示,PedsQLTM得分的综合效应大小为0.98 (95% CI: [-0.81, 2.77]),具有很高的异质性 (I2 = 89%).
结论:
- 儿童和家长关于健康状况和儿科手术经验的报告之间存在很大差异.
- 观察到最小的系统差异,表明虽然报告不同,但它们并不总是朝着一个方向分歧.
- 需要进一步的研究,以了解变异的来源,并加强儿童和家长的视角在儿科健康评估的整合.
