开发和验证用于预测经皮冠状动脉干预的高出血风险患者的长期净不良临床事件的诺姆图
Junyan Zhang1, Zhongxiu Chen1, Ran Liu2
1Department of Cardiology, West China Hospital of Sichuan University, 610041 Chengdu, Sichuan, China.
Reviews in cardiovascular medicine
|January 27, 2025
概括
一个新的诺米图预测了经皮冠状动脉干预 (PCI-HBR) 的高出血风险患者的1年净不良临床事件 (NACE). 关键预测因素包括慢性病和多血管疾病,显示出强大的预测能力.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 临床预测建模临床预测建模
背景情况:
- 高出血风险患者的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 需要准确的预后工具.
- 现有标准 (ARC-HBR) 定义了HBR,但预后预测者需要进一步探索.
- 有效的预测模型对于管理PCI-HBR患者至关重要.
研究的目的:
- 在PCI-HBR患者中开发和验证1年净不良临床事件 (NACE) 的预后预测模型.
- 根据已识别的风险因素构建一个名ogram.
- 评估模型的预测能力,校准和临床效用.
主要方法:
- 有望招募1512名PCI-HBR患者 (2022年5月至2024年4月).
- 队列分为培训 (70%) 和内部验证 (30%) 集.
- 用于变量选择和模型开发的LASSO和多变量考克斯回归;名ogram构造.
- NACE定义为死亡,心肌梗塞,缺血性中风或BARC 3-5级出血.
主要成果:
- 确定了五个重要的风险因素:慢性病,左主干病变,多血管疾病,甘油三 (TG) 和肌酸激酶-心肌带 (CK-MB).
- 使用这些因素构建了一个预后名ogram.
- 诺米图表表现出强大的预测能力为1年NACE无生存率 (AUC = 0.728),在内部验证中具有有利的准确性和歧视性.
结论:
- 一个经过验证的名图可以预测PCI-HBR患者的1年NACE结果.
- 该模型显示出强大的预测能力和临床实用性.
- 建议在不同的群体中进一步验证以提高准确性.
