肝纤维化与中风风险和死亡率之间的关联:一项大型前性队列研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 神经学 神经学

背景情况:

• 肝脏疾病和心血管疾病之间确立的联系.
• 在人口层面上,关于肝纤维化对主要类型中风 (缺血性,脑内出血,脑下出血) 的特定贡献的不确定性.

研究的目的:

• 研究肝纤维化与主要类型中风风险,中风相关死亡和全因死亡之间的关联.
• 评估非侵入性肝纤维化指数在识别患中风和死亡风险较高的个体中的有用性.

主要方法:

• 使用英国生物库数据的前性队列研究.
• 包括没有先前中风或冠心病的参与者.
• 使用纤维化-4指数 (>2.67) 或AST/血小板比率指数 (≥1.0) 识别晚期肝纤维化.
• 多变量Cox比例危险回归分析以估计中风发病率和死亡率的危险比率.

主要成果:

• 晚期肝纤维化与缺血性中风 (HR,1.94),脑内出血 (HR,2.14),脑下出血 (HR,1.90),中风相关死亡 (HR,2.20) 和全因死亡 (HR,2.59) 的风险增加有关.
• 与缺血性中风 (HR, 1.58) 相比,AST/血小板比率指数表明大脑内出血 (HR, 3.76) 和脑下出血 (HR, 3.05) 的风险更高.
• 在纤维化指数和中风/全因死亡风险之间观察到非线性关联.

结论:

• 肝纤维化是没有先前心血管事件的个体中发生中风和死亡的重要危险因素.
• 这种风险特别高于脑内出血和脑下出血.
• 非侵入性肝纤维化标志物可以帮助识别在初级预防设置中患中风和死亡高风险的个体.