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Updated: May 30, 2025
07:30
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Published on: July 19, 2021
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代谢和减肥手术以及通往脏移植的道路
Abdallah Attia1, Eman A Toraih1,2,3, Claire Ardis1
1From the Department of Surgery, Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA (Attia, Toraih, Ardis, Omar, Tatum, Killackey, Levy, Paramesh).
Journal of the American College of Surgeons
|January 27, 2025
概括
代谢和减肥手术 (MBS) 显著改善了患有末期脏疾病 (ESRD) 的肥胖患者的脏移植机会和存活率. 此外,MBS还可以减少心血管并发症和移植后的死亡率.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 腹部外科 腹部外科
- 移植免疫学 移植免疫学
背景情况:
- 肥胖症对患有末期脏疾病 (ESRD) 的患者来说是脏移植的重要障碍.
- 对这种患者群体来说,评估代谢和减肥手术 (MBS) 对移植准入和结果的影响至关重要.
研究的目的:
- 评估MBS对脏移植等候名单放置,成功移植和ESRD肥胖患者的整体存活率的长期影响.
- 调查MBS对移植后不良事件的影响,包括心血管并发症和死亡率.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了来自64个美国医疗机构的132,989名肥胖和ESRD需要透析的个体的数据.
- 倾向性得分匹配创造了1:1匹配组 (每组6238名患者) 来比较10年的结果.
- 主要结局包括等候名单上的位置,移植率和死亡率;次要结局集中在22,979名接受者的移植后事件上.
主要成果:
- 接受MBS治疗的患者在10年内,脏移植等候名单上排名率 (19.12% vs 10.53%) 和移植率 (27.06% vs 16.09%) 显著提高.
- 与对照组相比,MBS组的整体死亡率较低 (30.55%vs36.44%).
- 在移植受体中,MBS与较少的心血管并发症 (37.3%与40.6%) 相关,并降低了全因死亡率 (16.70%与20.88%),在移植拒绝或失败方面没有差异.
结论:
- 代谢和减肥手术 (MBS) 显著提高了获得移植的机会,并改善了ESRD肥胖患者的长期存活率.
- MBS在移植后对心血管健康产生积极影响,可能改善生活质量和生存率.
- 应将MBS视为对等待或接受脏移植的肥胖ESRD患者综合护理的宝贵组成部分.
