脊柱操纵疗法治疗脊柱疼痛的有效性并不取决于应用程序:系统性审查和网络元分析
The Journal of orthopaedic and sports physical therapy
|January 27, 2025
概括
脊柱操纵疗法 (SMT) 程序在治疗脊柱疼痛方面显示出最小的临床相关差异. 临床医生可以根据患者和提供者的偏好来应用SMT,因为有证据表明,不同的方法会产生类似的结果.
科学领域:
- 整形外科和体育 物理治疗 物理治疗
- 基于证据的实践.
背景情况:
- 脊柱疼痛影响了相当一部分成年人群,导致残疾.
- 脊柱操纵疗法 (SMT) 是脊柱疼痛的常见治疗方法,但最佳应用程序仍在争论中.
研究的目的:
- 系统地审查和网络元分析不同脊柱操纵疗法 (SMT) 应用程序对脊柱疼痛成年人的疼痛和残疾的影响.
- 确定特定的SMT目标,推动力或区域是否与其他SMT方法或控制干预相比产生更好的结果.
主要方法:
- 通过广泛的数据库搜索和人工智能识别的随机对照试验 (RCT) 的系统审查和网络元分析.
- 包括11849名参与者的161个RCT,评估短期和长期随访的疼痛强度和残疾.
- 偏差风险使用Cochrane RoB工具版本2进行评估.
主要成果:
- 大多数SMT程序与临床指南干预措施相当,并且比其他治疗方法更有效.
- 不同的SMT申请程序之间的差异很小,在临床上并不重要.
- 一般的,非特定的SMT方法显示,基于非常低到低确定性证据,实现最大效应的可能性更高.
结论:
- 低确定性证据表明,SMT的应用可以根据患者和临床医生的偏好来指导.
- 在SMT方法之间的差异似乎很小,不太可能对脊柱疼痛管理具有临床意义.


