在非缺血性心肌病与缺血性心肌病中植入式心脏转换器除器:现实世界初级预防研究
Fankun Ma1, Yang Gao1, Haibo Yu1
1Department of Cardiology, General Hospital of Northern Theater Command, Shenyang, People's Republic of China.
植入式心脏转移器除器 (ICD) 在缺血和非缺血心肌病患者中预防突然心脏死亡 (SCD) 的有效性相似. 这项研究发现,在ICD植入后,这些组之间没有显著的结果差异.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 这是心脏衰竭.
背景情况:
- 植入式心脏转移器除器 (ICD) 是为在缺血性心肌病 (ICM) 中预防突然心脏死亡 (SCD) 的初级预防而建立的.
- 在非胰岛性心肌病 (NICM) 中用于SCD初级预防的ICD的证据不太清楚,这促使进一步调查.
- 这项研究旨在比较ICM和NICM患者接受ICD用于SCD初级预防的预后结果.
研究的目的:
- 评估植入式心脏转换器除器 (ICD) 植入后缺血性心肌病 (ICM) 和非缺血性心肌病 (NICM) 患者之间突然心脏死亡 (SCD) 和死亡率的预后差异.
- 确定心力衰竭的病因是否影响ICD在SCD初级预防中的有效性.
- 为了比较ICM和NICM组之间的恶性心室失常率,全因死亡率,心血管死亡率和适当的ICD治疗.
主要方法:
- 在2017年1月至2023年5月期间,对342名接受ICD植入用于SCD初级预防的患者进行了回顾性招募.
- 根据心力衰竭病因,患者被分为缺血性心肌病 (ICM) 和非缺血性心肌病 (NICM) 组.
- 卡普兰-梅尔生存分析和COX调整模型被用来比较小组之间的初级 (SCD/恶性心室节律失常) 和二级 (全因死亡率) 终点.
主要成果:
- 该队列包括213名 (62.3%) NICM患者和129名 (37.7%) ICM患者.
- 在23个月的中位随访期内,51名患者 (14.9%) 经历了主要终点事件.
- 卡普兰-梅尔分析显示,NICM和ICM组之间对于初级终点事件 (p=0.413),全因死亡 (p=0.208),心血管死亡率 (p=0.218) 或适当的ICD治疗 (p=0.250) 没有统计学上显著的差异. COX模型证实了这些发现.
结论:
- 使用植入式心脏转换器除器 (ICD) 进行心脏突然死亡 (SCD) 的初级预防,在现实环境中,在缺血性心肌病 (ICM) 和非缺血性心肌病 (NICM) 患者中表现出类似的疗效.
- 包括SCD,恶性心室节律失常,全因死亡率,心血管死亡率和适当的ICD治疗在内的结果在ICM和NICM组之间是可比的.
- 这些发现支持使用ICD用于SCD初级预防,而不考虑心肌病病因.
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