道式透析导管插入外 jugular 静脉由脏病学家

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 血管接入 血管接入
• 干预程序 干预程序

背景情况:

• 外静脉 (EJV) 进入道透析导管 (TDC) 插入时,当像动脉静脉 (AVF) 这样的标准选项不可用并且内静脉 (IJV) 已经耗尽时,使用.
• 有限的数据存在于TDC插入EJV,由科医生使用光学指导进行.

研究的目的:

• 在光学指导下,评估脏病学家在EJV中插入TDC的技术成功率和并发症率.
• 评估导管存活率,并确定与导管功能障碍或移除相关的因素.

主要方法:

• 一项前性观察性研究包括血液透析患者,他们的右侧内通道已经耗尽,正在进行EJV TDC插入.
• 排除标准包括封闭的中央静脉,小EJV直径 (<5毫米),或现有的EJVTDC.
• 脏病学家使用超声波和光学指导进行TDC插入,并在手术前对中央静脉进行评估.

主要成果:

• 在EJV TDC插入方面实现了100%的技术成功率 (23/23).
• 需要切除的导管功能障碍发生在30.4%的病例中 (7/23),下静脉血栓发生在21.7% (5/23) 和传染性并发症发生在8.6% (2/23).
• 导管存活率在1个月后为100%,3个月后为95.6%,6个月后为65%. 进入下静脉的EJV排水与导管切除有显著的相关性 (p=0.005).

结论:

• 外部关静脉道化透析导管插入显示,在光学指导下,技术成功率很高.
• 该程序与可接受的导管功能障碍率有关,特别是血栓形成,这种情况在EJV流入下关节静脉的情况下更为普遍.