膝关节骨关节炎的心理干预:系统性审查和元分析

科学领域:

• 风湿病学和康复治疗
• 临床心理学 临床心理学
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 膝关节关节炎 (OA) 显著影响患者的生活质量,心理因素在疾病管理中发挥着公认的作用.
• 膝关节OA的标准康复方法往往不能完全解决影响患者结果的心理因素.
• 需要全面的管理策略强调了将心理干预整合到OA护理中的潜力.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析心理干预与膝关节骨关节炎标准康复治疗的有效性.
• 评估心理干预对患者报告的关键结果的影响,包括疼痛,功能障碍和自我有效性.
• 综合现有证据,并确定膝关节OA心理方法的未来研究领域.

主要方法:

• 在多个主要数据库 (PubMed,PsycINFO,CINAHL,Cochrane,Web of Science,OpenGrey,ClinicalTrials.gov) 进行了全面的系统搜索,截至2023年9月.
• 纳入标准侧重于心理干预 (例如,CBT,生物反) 的随机对照试验 (RCT) 在被诊断为膝盖OA的成年人中.
• 包括3138名参与者在内的20个RCT被纳入了元分析,检查了疼痛,残疾和自我有效性结果.

主要成果:

• 心理干预表明,疼痛 (MD: -1.04;95% CI: -1.61至 -0.46) 和残疾/功能 (SMD: -0.26;95% CI: -0.38至 -0.15) 的改善具有统计学意义.
• 在自我效能方面观察到显著的增强 (SMD:0.49;95% CI:0.28至0.70),心理干预在这个领域显示出最强的效果.
• 证据的整体质量被评为低至非常低,原因是方法上的限制,干预的变化性和高异质性.

结论:

• 心理干预措施在改善疼痛,功能,特别是膝关节骨关节炎患者的自我效能方面表现有前途.
• 尽管有观察到的好处,但现有证据的低质量需要在临床应用中保持谨慎.
• 进一步进行高质量的随机试验和标准化方案至关重要,以证实这些发现,并指导膝关节OA管理的临床实施.