在经过脊髓麻醉的全关节整形术后,经过术后尿保留的协议更改后,减少了导管治疗
Adam S Kohring1, Nihir Parikh, John R Hobbs
1From the Jefferson Health, Stratford, NJ (Kohring) and Rothman Orthopaedic Institute at Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA (Parikh, Hobbs, Hozack, Austin, and Krueger).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|January 28, 2025
概括
一个新的选择性膀扫描协议显著降低了全关节节管整形术患者的导管率,避免了不必要的干预和并发症. 这种方法安全地将术后尿 (POUR) 的过度诊断降到最低.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 患者安全 患者安全
背景情况:
- 手术后尿 (POUR) 是全面关节整形术 (TJA) 后的常见并发症.
- 通过膀扫描过度诊断POUR可能会导致不必要的干预和并发症.
- 目前的做法可能导致TJA患者的POUR过度诊断.
研究的目的:
- 评估一种选择性膀扫描协议,以减少POUR过度诊断.
- 评估TJA后膀扫描的症状导向方法的可行性.
主要方法:
- 一项涉及1000名TJA患者的比较研究 (500个标准协议,500个选择性协议).
- 选择性方案涉及的膀扫描仅适用于患有尿症状的患者.
- 主要结局是导管率,使用Chi-squared和Student t测试进行分析.
主要成果:
- 与标准协议 (46.6%) 相比,选择性协议 (38.2%) 的导管率明显较低.
- 在选择性组中,预防性膀体积更高,这表明不太高估了保留.
- 关键的患者和手术特征,以及重新入院率等结果,在各组之间是相似的.
结论:
- 选择性膀扫描方案有效降低了TJA患者的导管率.
- 这种减少是安全地实现的,而不会增加与尿路有关的并发症.
- 选择性方案是一个可行的替代方案,以尽量减少TJA中POUR过度诊断.


