通过微超声波优化前列腺癌诊断工作:尽量减少不必要的程序和减少过度诊断

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 医疗成像医学成像
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 前列腺癌 (PCa) 诊断依赖于多种程序,导致潜在的过度诊断和过度治疗.
• 微超声波 (mUS) 为前列腺病变的非侵入性评估提供了一种新的方法.
• 在门诊环境中评估mUS性能对于完善诊断途径至关重要.

研究的目的:

• 评估微超声波 (mUS) 在门诊环境中用于前列腺癌 (PCa) 检测的临床性能.
• 评估mUS减少不必要的诊断程序的能力,并排除临床上显著的PCa (csPCa).
• 探索mUS在重塑当前PCa诊断协议中的潜力.

主要方法:

• 使用PRI-MUS协议对425名接受mUS治疗的男性进行前性研究.
• 对男性具有负MUS结果的诊断和治疗途径的后续评估.
• 考克斯回归模型用于计算无活检生存率 (BFS),无癌症生存率 (CFS) 和临床显著无癌症生存率 (csCFS) 的危险比率.

主要成果:

• 在47.3%的男性中,mUS发现了可疑的csPCa病变.
• 在负MUS结果的男性中 (52.7%),92.4%的人避免了随后的mpMRI,85.7%的人在随访期间避免了活检.
• 负的mUS结果与明显更高的BFS,CFS和csCFS率相关.

结论:

• mUS在完善前列腺癌 (PCa) 诊断患者分层方面显示出潜力.
• 实施mUS可以优化资源配置,减少对昂贵的二次测试的需求.
• 建议进一步验证,以便在临床实践中更广泛地采用mUS.