对于肥胖患者的机器人与腹腔镜结直肠手术相比:更新的系统性审查和元分析

科学领域:

• 手术创新 在外科创新.
• 最少侵入性的手术
• 腹部外科 腹部外科

背景情况:

• 肥胖在结直肠外科手术中带来了重大挑战,影响了手术困难和患者康复.
• 对于肥胖患者来说,在腹腔镜和机器人方法之间做出选择需要仔细的手术前规划.
• 本综述综合了当前的证据,比较了肥胖成年人的机器人和腹腔镜结直肠手术.

研究的目的:

• 为了比较机器人与腹腔镜结直肠手术在肥胖的成年患者 (BMI ≥30 kg/m2) 的结果.
• 评估两种手术方法之间的术后发病率,腹腔切除术转换率和手术时间的差异.

主要方法:

• 系统审查和对2023年8月之前发表的研究进行元分析.
• 在MEDLINE,Embase和CENTRAL数据库中进行了搜索.
• 包括的研究比较了肥胖成人患者的腹腔镜和机器人结直肠手术,分析了关键的手术结果.

主要成果:

• 该分析包括10项观察性研究,其中机器人组有3,281名患者,腹腔镜组有11,369名患者.
• 机器人手术与明显更长的手术时间 (MD 46.71分钟) 相关,但转换为腹腔切除术的风险降低 (RR 0.50).
• 在机器人和腹腔镜方法之间,在整体术后发病率上没有发现显著差异.

结论:

• 肥胖患者的机器人结直肠手术可能会减少转换为腹腔切除术的需要.
• 然而,机器人手术目前在术后结果方面没有明显的优势,并且增加了手术时间.
• 需要高质量的随机对照试验,以进一步评估机器人手术对肥胖患者结直肠手术的有用性.