术内监测在深度大脑刺激中对象选择中的作用:单一中心研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 医疗工程 医疗工程

背景情况:

• 深度大脑刺激 (DBS) 是运动障碍的关键治疗方法.
• 最佳的电极放置对于有效的DBS治疗和患者的治疗结果至关重要.
• 术内微电极记录 (MER) 和测试刺激用于指导电极放置.

研究的目的:

• 为了评估在帕金森病, dystonia 和基本震的 DBS 手术期间电极重新定位的频率.
• 为了评估随着时间的推移重新定位率的变化.
• 调查患者年龄和疾病持续时间对重新定位频率的影响.

主要方法:

• 在72名DBS患者中对141个电极进行了回顾性分析 (52名PD,11名dystonia,9名ET).
• 在一个单一的中心收集了DBS实施的前8年的数据.
• 探索重新定位率与患者人口统计学/疾病特征之间的关联.

主要成果:

• 在所有诊断中,39.7%的病例中,最终的电极放置与计划的放置不同.
• 在DBS实施的第一年和第八年之间,重新定位率显著下降 (p=0.013).
• 在帕金森病患者中,重新定位频率与患者年龄或疾病持续时间之间没有显著的相关性.

结论:

• 在DBS手术中,MER和手术内试验刺激对优化电极放置有益,特别是在初始实施阶段.
• 这项研究表明,在术前规划中存在学习曲线,随着时间的推移,准确性得到了提高.
• 通过手术实践获得的经验可以提高深度大脑刺激电极放置的精度.