在非小细胞肺癌放射治疗中的左心室避开剂量计规划比较
Oi-Wai Chau1,2,3, Stewart Gaede1,2
1Physics and Engineering, London Regional Cancer Program, London, CAN.
Cureus
|January 29, 2025
概括
在非小细胞肺癌 (NSCLC) 放射治疗 (RT) 中,尽量减少左心室 (LV) 的辐射剂量是可以实现的. 这种方法为心脏提供了剂量测量优势,可能降低辐射诱导心脏病 (RICD) 风险.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 心血管研究的心血管研究.
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 放射治疗非小细胞肺癌 (NSCLC) 存在心脏损伤的风险,因为心脏和肺部的距离很近.
- 较高的辐射剂量与NSCLC患者的整体存活率 (OS) 降低有关.
- 心脏的剂量,特别是左心室 (LV),是预测OS和预防辐射诱导心脏病 (RICD) 的关键因素.
研究的目的:
- 研究在NSCLC放射治疗中最大限度地减少LV辐射剂量的剂量测量优势.
- 评估降低心脏基结构剂量的可行性,同时保持目标覆盖率和肺部限制.
- 探索剂量降低对RICD风险的潜在影响.
主要方法:
- 15个非小细胞肺癌放射治疗计划的回顾性优化.
- 在4D-CT数据集上对左心室 (LV) 和左前下垂动脉 (LAD) 的轮.
- 使用剂量-体积直方图来比较交付和重新优化计划之间的剂量参数,重点关注心脏和肺部剂量.
主要成果:
- 在重新优化的计划中,观察到平均LV剂量,平均心脏剂量,平均LAD剂量,最大LAD剂量和V5GyHeart的显著降低.
- 保持了关键的临床限制,包括V20GyLung ≤30%和V95%PTV ≥95%.
- 在平均肺剂量,V5GyLung,V20GyLung,平均食道剂量或最大绳索剂量中没有发现显著差异.
结论:
- 在NSCLC放射治疗中最大限度地降低LV辐射剂量是可以实现的,并为心脏提供显著的剂量测量益处.
- 保持肺剂量限制和瘤控制是可能的,同时减少心脏辐射暴露.
- 降低对心脏基结构的辐射剂量可能会降低NSCLC患者RICD的风险.
