三维CT用于PCI的程序前规划,用于骨右冠状动脉损伤:一个随机控制的试验试验

科学领域:

• 心血管成像 - 心血管成像
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 地理支架-骨架不匹配是对对关节骨架右冠状动脉病变的皮肤穿刺冠状动脉干预后 (PCI) 目标病变失败的关键因素.
• 精确地在骨植入支架需要对大动脉骨平面进行最佳可视化.

研究的目的:

• 评估手术前3D计算机断层扫描 (3DCT) 是否可以提高支架植入精度.
• 为了确定3DCT是否可以减少PCI过程中的手术时间,对比度和辐射剂量,以减少右冠状动脉损伤.

主要方法:

• 一个单中心,前性,开放性试验,涉及30名患有右冠状动脉损伤的患者.
• 患者被随机分配到PCI中,使用手术前的3DCT或标准血管学引导的PCI.
• 主要终点是没有地域不匹配,通过血管内超声波进行评估.

主要成果:

• 3DCT组的所有患者都实现了最佳的支架定位;对照组中33%的患者具有地理不匹配 (P=0.06).
• 3DCT组显示了显著减少的程序对比度 (P<0.0001) 和辐射剂量 (P=0.03).
• 在3DCT组中,中位数手术时间也明显较短 (P=0.03).
• 3DCT准确地预测了弧 (P<0.0001) 和最小的流明面积 (P=0.003).

结论:

• 程序前的3DCT规划有助于在右冠状动脉病变中为PCI提供最佳的支架定位.
• 3DCT显著减少了手术时间,对比度使用和辐射暴露.