血液生物标志物对多发性硬化症诊断的贡献
Manuel Comabella1,2, Agustín Pappolla1, Enric Monreal3
1Servei de Neurologia, Centre d'Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat), Institut de Recerca Vall d'Hebron (VHIR), Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain.
Neurology(R) neuroimmunology & neuroinflammation
|January 29, 2025
概括
血清神经纤维光链 (sNfL) 和质纤维酸蛋白 (sGFAP) 在临床隔离综合征 (CIS) 患者的多发性硬化症 (MS) 诊断方面表现有前途. 这些生物标志物可以帮助诊断当当前的标准不满足时,可能加快过程.
科学领域:
- 神经免疫学 神经免疫学
- 生物标志物发现发现
- 神经学 神经学
背景情况:
- 侵入性诊断程序可以延迟多发性硬化症 (MS) 的诊断.
- 目前的MS诊断标准可能并不总是足以进行早期诊断.
研究的目的:
- 评估血清神经丝轻链 (sNfL),质纤维酸性蛋白 (sGFAP),奇酶-3样1 (sCHI3L1) 和爱斯坦-巴尔病毒编码核抗原1 (EBNA1) 免疫反应的诊断价值.
- 评估这些生物标志物对现有的多发性硬化症诊断标准的附加值.
主要方法:
- 临床隔离综合征 (CIS) 患者的前性多中心研究.
- 基于空间传播 (DIS) 和时间传播 (DIT) 的患者分类.
- 测量sNfL,sGFAP,sCHI3L1和EBNA1特异性IgG水平;使用线性回归和ROC曲线进行统计分析.
主要成果:
- sNfL Z-score 在不同DIS/DIT状态的患者群体之间存在显著的歧视.
- 高的sNfL Z-score有效预测了在没有DIS/DIT的患者和那些有DIS但没有DIT的患者的MS诊断.
- 结合sNfL和sGFAP改善了在一小组具有负性橄克隆带的患者中MS诊断的预测.
结论:
- sNfL和sGFAP显示出作为MS诊断的有价值生物标志物的潜力.
- 这些生物标志物可以纳入特定的临床场景来诊断CIS患者的MS.
- 这些发现表明,一种非侵入性的方法可以提高早期MS检测.
