重新评估妊娠年龄大:对终产期和早产期出生的围产期结果的差异影响
Chun-Heng Kuo1,2,3, Yi-Ling Wu4, Chi-Nien Chen5,6
1Graduate Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.
Frontiers in medicine
|January 30, 2025
概括
代孕年龄较大 (LGA) 的新生儿面临更高的并发症风险,特别是当他们出生时或早产晚期时. 然而,这些风险在早期的早产儿中没有升高,这突显了需要量身定制的管理策略.
科学领域:
- 围产儿医学 围产儿医学
- 新生儿科学 新生儿科学
- 产科 产科 产科 产科 产科
背景情况:
- 代孕年龄大 (LGA) 的胎儿与不良的围产期结局有关.
- 目前对LGA新生儿的研究主要集中在满期婴儿上,对早产新生儿的数据有限.
研究的目的:
- 调查不同妊娠年龄组LGA新生儿中对母亲和新生儿不良后果的风险 (终期和不同程度的早产).
- 为了比较LGA和适合妊娠年龄 (AGA) 的新生儿之间的这些风险.
主要方法:
- 一项回顾性全国性队列研究利用了台湾的出生报告数据库 (2007-2018) 和国家健康保险研究数据库.
- 单独的新生儿 (怀孕24-42周) 被分为期,晚期早产,中度早产,非常早产和极度早产的组.
- 使用2013年世界卫生组织和台湾生长标准来定义LGA; LGA和AGA新生儿之间的结果进行了比较.
主要成果:
- 与AGA相比,LGA新生儿 (满期和晚期早产) 患剖腹产,延长分娩,低血糖,分娩创伤,HIE,黄,呼吸困难,NICU入院,败血症和胎儿死亡的风险增加.
- 大多数这些风险在中度,非常或极度早产的LGA新生儿中没有升高.
- 相反,LGA与早产组中某些并发症 (如早产视网膜病变和支气管肺功能障碍) 的风险降低有关.
结论:
- LGA与期内和晚期早产新生儿的产周并发症增加有关.
- 与LGA相关的风险不扩展到早期早产新生儿.
- 对LGA新生儿的管理策略应根据妊娠年龄和早产程度进行个性化.
