在以前有周切口的患者中,可以安全地进入腹腔镜胆囊切口术:避免与入口相关的肠损伤的新方法
Mostafa Seif1,2, Mohamed Mourad1,2, Mostafa Refaie Elkeleny1,2
1Alexandria Main University Hospital, Alexandria, Egypt.
Langenbeck's archives of surgery
|January 30, 2025
概括
对于先前经过腹部手术并经历了腹腔镜胆囊切除术 (LC) 的患者来说,上胃三角管第一方法更安全. 这种方法减少了手术时间,肠道损伤和转化率,改善了患者的康复.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术技巧 手术技巧
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 之前的腹部手术增加了腹腔内粘附的风险.
- 靠近三关节部位的粘附会增加腹腔镜胆囊切除术 (LC) 期间器官损伤的可能性.
研究的目的:
- 评价一项新型的上胃三角管-第一个技术,用于之前腹部手术的患者的LC.
- 为了比较表胃三角管第一方法的安全性和有效性与传统的带三角管第一方法.
主要方法:
- 对244名先前经过腹部手术的患者进行前性研究,他们接受了LC.
- 随机分配到传统的交首 (I组,n=98) 或上胃交首 (II组,n=146) LC.
- 分析操作时间,并发症和转换率.
主要成果:
- 腹膜三角管第一方法显著减少了手术时间 (41.6分钟与46.8分钟相比,p=0.031).
- 小肠损伤率是显着较低的表胃三角管-第一个方法 (p=0.006).
- 转换为开放性手术的比例较低 (2.1%与8.2%,p=0.012),术后疼痛减少 (p=0.001).
结论:
- 前腹部手术的患者,上腹部三角管第一方法是LC的更安全的替代方案.
- 这种技术最大限度地减少了肠道损伤,降低了转化率,并促进了患者的康复.
- 这种方法可能有利于其他需要安全进入的腹腔镜手术在患者之前腹部手术.
更多相关视频
08:26Clinical Application of Single-Surgeon, Three-Port, Laparoscopic Resection for Colorectal Cancer with Natural Orifice Specimen Extraction
Published on: March 24, 2023
323
12:27Modified Laparoscopic Anatomic Hepatectomy: Two-Surgeon Technique Combined with the Simple Extracorporeal Pringle Maneuver
Published on: June 16, 2023
2.7K
