使用ACCESS FORxECAST预测儿童癌症的阿斯巴拉基纳斯需求和成本
Terence M Hughes1, Nitin Shrivastava2, Lewis B Silverman3
1Emergency Medicine Residency at the Mount Sinai Hospital, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY.
JCO global oncology
|January 30, 2025
概括
在低收入和中等收入国家 (LMICs) 的儿科急性淋巴细胞白血病 (ALL) 治疗中,优先考虑本地大肠杆菌氨酶 (ASN) 是最具成本效益的策略. 这种方法最大限度地提高了治疗的可用性,并可能为过敏症治疗提供资金.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药物经济学 药物经济学
- 全球健康 全球健康
背景情况:
- 阿斯巴拉金酶 (ASN) 对于儿科急性淋巴细胞白血病 (ALL) 治疗至关重要.
- 在ASN (本土大肠杆菌,PEGylated大肠杆菌,Erwinase) 的可用性和配方构成挑战,特别是在低收入和中等收入国家 (LMICs).
- 由于保质期短和可用性间歇性问题,需要对ASN进行主动需求估计.
研究的目的:
- 预测小儿ALL治疗的ASN数量和成本.
- 分析不同ASN配方和治疗方案的经济影响.
- 为最大限度地提高ASN可访问性和可负担性在LMICs的战略提供信息.
主要方法:
- 调整了 FORxECAST 儿科癌症药物预测模型,用于 ASN.
- 使用默认的公共数据,当本地数据不可用时.
- 模拟了ASN数量和成本在三个国家,四个场景和两个方案 (基本和强化),考虑到配方,剂量和二线可用性.
主要成果:
- 原生大肠杆菌ASN在一线治疗中比PEGylated大肠杆菌更具成本效益.
- 治疗方案的强化显著增加了成本,特别是对PEGylated E. coli.
- 用埃尔维纳斯治疗ASN过敏症在LMIC中产生了相当大的成本,因国家而异.
结论:
- 优先考虑本地大肠杆菌的治疗强化提供了最具成本效益的方法,以最大限度地提高LMIC中的ASN可用性.
- 从本地大肠杆菌节省的成本可以支持为过敏症采购Erwinase.
- 需要进一步研究与本地大肠杆菌的频繁管理相关的合规成本.


