列特莫维尔应该是肺移植接受者的第一线细胞巨乳病毒预防
Alyssa K Mezochow1, Emily Clausen2, Kathryn Whitaker1
1Division of Infectious Disease, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
概括
莱特莫维尔为肺移植接受者 (尤其是患有脏问题或高毒性风险的接受者) 进行细胞巨乳病毒 (CMV) 预防提供了瓦尔甘西克洛维尔的更安全替代品. 早期使用可以预防骨髓抑制和耐药性等并发症.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 传染病预防 传染病预防
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 全球细胞巨乳病毒 (CMV) 预防是接受肺移植患者的标准,其中瓦尔甘西克洛维尔 (VGCV) 是主要药物.
- VGCV可以引起骨髓抑制和可变的药理动力学,特别是在功能障碍的情况下,导致抵抗和免疫抑制减少.
- 莱特莫维尔是一种有希望的替代品,越来越多的证据支持其在肺移植患者中的使用.
研究的目的:
- 评估莱特莫维尔作为肺移植患者中细胞巨型病毒 (CMV) 一线预防剂的潜力.
- 倡导基于莱特莫病毒新出现的安全性和有效性数据的预防准则的转变.
- 确定患有VGCV毒性风险较高的患者子组,他们会从letermovir.com中获益最多.
主要方法:
- 对肺移植接受者使用莱特莫维尔的回顾性研究和临床数据的审查.
- 对安全性和疗效结果的分析,比较勒特莫维尔与VGCV.
- 评估与VGCV相关的药理动力学变异性和耐药性发展.
主要成果:
- 回顾性研究证实了莱特莫维尔在肺移植接受者中的安全性和有效性,由于耐受性或耐药性,经常被用作从VGCV切换.
- 莱特莫维尔避免了与VGCV相关的骨髓抑制和与功能变异相关的问题.
- 目前的指导方针建议使用莱特莫维尔作为二线药物,尽管有数据支持其在特定高风险人群中的一线使用.
结论:
- 有足够的证据支持使用莱特莫维尔作为肺移植患者的第一线CMV预防药物,特别是那些患有功能衰竭,晚年或细胞分解性免疫抑制的患者.
- 第一线莱特莫维尔可以减轻VGCV诱导的骨髓抑制,并减少CMV耐药性的发生率.
- 修订预防策略以包括一线莱特莫维尔可能会改善风险肺移植人群的结果并减少并发症.
关键词:
细胞巨型病毒 (cytomegalovirus) 是一种病毒.毒性毒性毒性毒性毒性毒性毒性毒性毒性毒这里写的是lettermovir.肺部移植 肺部移植瓦尔根西克洛维尔 (Valganciclovir) 是一种药物.更多相关视频
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