评估抗PD-1免疫疗法与IMRT结合在鼻癌中对甲状腺功能障碍的影响
Liqianqi Chen1, Zihuang Li1, Xianming Li1
1The Second Clinical Medical College of Jinan University, Department of Radiotherapy, Shenzhen People's Hospital, Shenzhen, Guangdong, China.
Frontiers in immunology
|January 31, 2025
概括
针对鼻癌 (NPC) 的抗PD-1免疫疗法可以导致甲状腺功能障碍. 将免疫疗法与强度调节放射疗法 (IMRT) 结合起来,会增加甲状腺问题的风险和严重程度,特别是在有甲状腺结节或吸烟史的患者中.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 内分泌学 在内分泌学.
背景情况:
- 抗PD-1免疫疗法改善了鼻癌 (NPC) 患者的治疗结果.
- 与免疫相关的不良反应 (irAEs) 是常见的,甲状腺功能障碍是经常关注的问题.
- 抗PD-1免疫疗法,强度调节放射疗法 (IMRT) 和甲状腺功能之间的相互作用需要进一步研究.
研究的目的:
- 分析接受抗PD-1免疫治疗的NPC患者甲状腺功能障碍的发生率和危险因素.
- 评估结合抗PD-1免疫疗法与IMRT对甲状腺功能的影响.
- 探索放射治疗和免疫相关甲状腺不良反应之间的潜在相互作用.
主要方法:
- 对108名NPC患者的回顾性分析,这些患者接受了抗PD-1免疫疗法与化疗或化疗放射治疗相结合的治疗.
- 收集临床数据,包括吸烟状态,BMI,甲状腺结节,分期,治疗方式和甲状腺激素水平 (TSH,FT4).
- 统计分析包括T测试,等级和测试,后勤回归,ROC曲线和Cox比例危险模型.
主要成果:
- 治疗前的因素,如吸烟史,甲状腺结节和宫淋巴结转移,与甲状腺功能障碍的风险更高有关.
- 81名患者在治疗期间出现甲状腺功能障碍.
- 与免疫疗法加化疗相比,抗PD-1免疫疗法和IMRT的结合导致甲状腺功能增强症的发病率和严重程度更高.
结论:
- 患有吸烟史,甲状腺结节或宫淋巴结转移的NPC患者在与IMRT结合的抗PD-1免疫疗法期间面临甲状腺功能障碍的风险增加.
- 同时使用抗PD-1免疫疗法和IMRT显著增加甲状腺功能障碍的发生和严重程度.
- 在接受免疫治疗的NPC患者中,放射治疗似乎会加剧与免疫相关的甲状腺不良反应.


