在儿科患者中,移植后淋巴增殖性疾病的预测因素
Brett Campbell1,2, Alexa J Kacin1,2, JoAnn Morey3
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts, U.S.A.
The Laryngoscope
|January 31, 2025
概括
儿科移植患者的移植后淋巴增殖性疾病 (PTLD) 可以模仿良性增生症. 喉疼痛,发烧和升高的爱斯坦-巴尔病毒 (EBV) PCR是PTLD的关键指标.
科学领域:
- 儿科移植 儿科移植
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
背景情况:
- 移植后淋巴增殖障碍 (PTLD) 是儿童固体器官移植后的一种严重并发症.
- 区分PTLD与良性腺囊淋巴细胞增生是具有挑战性的,并影响治疗决策.
研究的目的:
- 在经过桃体切除或腺切除的儿科固体器官移植接受者中确定PTLD的预测因素.
- 为了帮助临床决策过程关于腺切除术在这个患者群体.
主要方法:
- 在四级儿童医院2000-2023年电子病历的回顾性分析.
- 包括经过桃体切除和/或腺切除的实体器官移植患者.
- 对人口统计,临床表现和爱斯坦-巴尔病毒 (EBV) 血清学进行分析,以确定PTLD预测因子.
主要成果:
- 在114名患者中,28.1%被诊断患有PTLD.
- 年龄,性别,种族和器官类型等因素与PTLD无关.
- 患有PTLD的患者更有可能出现桃体较小,喉疼痛,发烧和桃体排泄物,并且不太可能出现睡眠呼吸障碍.
- 增加的爱斯坦-巴尔病毒 (EBV) PCR拷贝数与PTLD风险有很强的相关性 (p < 0.003).
结论:
- 桃体缩和睡眠呼吸障碍并不是PTLD的明确症状.
- 对腺囊性PTLD的临床怀疑应整合症状学,体检,EBV血清学和EBV PCR水平.
- 喉痛,发烧,桃体排泄物和显著升高的EBV PCR是PTLD的关键指标.
