对瘤巨型假肢感染的两阶段修订:一个多中心EMSOS研究
Andrea Sambri1, Domenico A Campanacci2, Elisa Pala3
1Orthopaedics and Traumatology Unit, IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna, Bologna, Italy.
The bone & joint journal
|January 31, 2025
概括
通过两阶段手术修复受感染的骨瘤巨假肢 (MPR) 显示出成功,但感染复发率很高,特别是难以治疗的病原体. 外科医生必须仔细考虑这些风险.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 骨瘤通常需要巨型假肢 (MPR) 植入.
- 在MPR植入后感染是一种严重的并发症,需要复杂的管理.
- 两阶段的修订是管理受感染的MPR的共同策略.
研究的目的:
- 评估在骨瘤患者感染大假肢 (MPR) 两阶段修改后再感染的发生率.
- 在这个患者群体中确定与感染复发相关的因素.
主要方法:
- 对186名患者进行了回顾性研究,这些患者在2010年至2020年期间接受了感染MPR的两阶段修订.
- 从16个骨肉瘤中心收集的数据.
- 分析感染复发率,病原体类型和解剖位置.
主要成果:
- 5年感染复发率为39.1%,在10年后达到50.0%.
- 难以治疗的 (DTT) 病原体和多微生物感染与明显更高的复发率相关 (分别为p=0.019和p=0.046).
- 远距离大腿骨和近親骨是MPR最常見的部位.
结论:
- 对于骨瘤患者来说,MPRs的两阶段修订和重新植入可能是成功的.
- 必须预计感染复发率高,超过感染的传统植入物.
- 对DTT病原体和多微生物感染的认识对于管理结果至关重要.
