低范围肝素和原胺检测:一个单中心前性诊断研究
Michael Vandenheuvel1, Laura Vierstraete2, Filip De Somer3
1Department of Anaesthesia, University Hospital Ghent, Ghent, Belgium.
Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia
|January 31, 2025
概括
索诺克洛特斜率-45精确检测低氨酸水平,即使存在质氨酸. 这一新参数提供了一种敏感且可靠的方法,用于在手术后监测肝素活性.
科学领域:
- 麻醉学和重症监护医学
- 血液学 血液学 血液学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 精确检测低范围的氨酸活性对于管理氨酸逆转和反弹至关重要,特别是在心肺旁路术后.
- 现有的方法,如抗Xa活性 (aXa),激活部分血栓形成时间 (aPTT),高激活凝血时间 (kACT) 和ROTEM粘弹性测试,在灵敏度,护理点可用性或成本方面都有局限性.
- 索诺克洛特粘弹性测试为监测肝素活性提供了一个潜在的替代方案.
研究的目的:
- 为了评估Sonoclot斜率-45参数用于检测低剂量肝素活性的性能.
- 评估单独和与肝素结合的原胺对各种凝血参数的影响,包括Sonoclot斜率-45.
- 为了将Sonoclot斜率-45的灵敏度与已建立的凝血试验进行比较.
主要方法:
- 一项前性体外研究使用了来自10名健康志愿者的血液样本进行.
- 血液样本经过体外处理,逐渐服用低剂量的肝素,原胺或两者的组合.
- 使用接收器操作曲线分析分析了对抗Xa活性 (aXa),激活部分血栓形成时间 (aPTT),iSTAT高林激活凝血时间 (kACT),ROTEM凝血时间比率和Sonoclot斜率-45的影响.
主要成果:
- 索诺克洛特斜率-45,与aXa和aPTT一起,可靠地检测到尖端血液样本中的低氨酸活性.
- 发现iSTAT kACT对低度的肝素不敏感.
- 无论是单独服用还是与肝素一起服用,原胺都没有显著影响任何测试的凝血参数,包括Sonoclot斜率-45.
结论:
- 索诺克洛特斜率-45显示出高灵敏度检测低剂量肝素活性.
- 这种敏感性即使在质氨酸的存在下也保持不变,这表明它在评估肝素逆转时的实用性.
- 发现Sonoclot slope-45对单独的质氨酸不敏感,进一步澄清了它在肝素监测中的特定作用.
