肝移植期间的紧急ECMO部署在移植肺高血压患者的肝移植期间
Joao Da Costa Rodrigues1, Corinne Gazarian1, Julien Maillard1
1Division of Anesthesiology, Department of Anesthesiology, Pharmacology, Intensive Care and Emergency Medicine, University Hospitals of Geneva, Geneva, Switzerland.
The American journal of case reports
|February 1, 2025
概括
移植性肺高血压 (POPH) 在肝移植期间带来了显著的外科风险. 在这些复杂的病例中,紧急体外膜氧化 (ECMO) 可能是血液动力学不稳定的拯救生命的干预措施.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 端口肺高血压 (POPH) 是门口高血压的严重并发症,影响5-15%的肺高血压患者.
- 在肝移植期间,POPH显著增加了外科手术期间的风险和死亡率.
- 手术前的抗高血压治疗至关重要,但可能无法预防手术后的血液动力学危机.
研究的目的:
- 描述了POPH.患者肝移植期间紧急体外膜氧化 (ECMO) 植入的病例.
- 突出ECMO在治疗严重的血液动力学不稳定性和心脏骤停期间的实用性在正管肝移植 (OLT) 中.
主要方法:
- 一个16岁的POPH患者接受OLT的病例报告.
- 治疗手术内出血性休克导致肺血管抵抗增加.
- 紧急静脉动脉ECMO植入以稳定血液动力学和完成外科手术.
主要成果:
- 患者经历了出血性休克和心脏骤停,原因是OLT期间肺血管抵抗增加.
- 紧急VA-ECMO植入成功管理了循环衰竭,使OLT完成.
- 患者在ECMO植入后被转移到重症监护室.
结论:
- 对肝移植来说,POPH带来了相当大的外科手术期间的挑战.
- OLT可以成为POPH的可行治疗方法,但需要仔细的血液动力学管理.
- ECMO,特别是VA-ECMO,是管理经营期间血液动力学不稳定的关键工具,在接受OLT的选定POPH患者中.
