使用高分辨率阻抗测量和与对照对象的比较来诊断逆行式喉功能障碍
Karlien Raymenants1, Friedel Vulsteke2, Tim Vanuytsel1
1Department of Gastroenterology and Hepatology, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium.
概括
逆行式喉功能障碍 (R-CPD) 是使用高分辨率阻抗力计 (HRiM) 进行诊断的. 毒素 (BT) 治疗有效降低食道上关节 (UES) 压力,改善R-CPD患者的空气清除.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 食道生理学 食道生理学
- 诊断工具 诊断工具 诊断工具
背景情况:
- 逆行性喉功能障碍 (R-CPD),以无法排泄为特征,与胃食道逆流期间无效的上胃食道关节 (UES) 放松有关.
- 毒素 (BT) 注射到UES在病例系列中表现有前途,但R-CPD经常被忽视.
- 高分辨率阻抗测量 (HRiM) 带有喷诱导是一种新建议的诊断方法.
研究的目的:
- 在BT治疗之前和之后,确认R-CPD患者的测量结果.
- 将R-CPD患者的HRiM发现与对照组和健康志愿者进行比较.
- 为了验证HRiM与吐挑作为R-CPD的诊断工具.
主要方法:
- 在100名参与者 (55名R-CPD患者,30名对照患者,15名健康志愿者) 中,对HRiM进行了追溯分析.
- 对UES放松,空气清除和气体反流期间空气振荡的分析.
- 在BT治疗后,在29名R-CPD患者中重复HRiM测量.
主要成果:
- 与对照组和健康志愿者相比,R-CPD患者的食道收缩度中位数较低.
- 在吐期间,R-CPD患者表现出更高的UES压力,导致空气清除不完全和食道空气振荡.
- BT注射显著降低了吐期间的UES中位压力 (56到3 mmHg),并改善了空气清除率 (P < .0001).
- 在吐期间最大UES压力>31 mmHg有效地区分了R-CPD患者与对照组.
结论:
- 快速饮用泡水的挑战可以在HRiM期间有效地引起吐.
- 在气体反流过程中,增加的UES压力和食道空气振荡是R-CPD的关键区分因素.
- 用吐诱导的HRiM是诊断R-CPD和评估治疗反应的宝贵工具.
