无证移民面临的血液透析启动所面临的挑战

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 血管外科 血管外科
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 无证移民的血液透析 (HD) 护理在美国面临重大挑战.
• 获得及时的医疗评估和外科手术对于末期病患者至关重要.

研究的目的:

• 为了比较无证移民的科和血管外科护理的及时性,ESRD与有证据的患者相比.
• 为了评估患有HD的非法移民患者的导管相关并发症.

主要方法:

• 从2012年至2018年进行首次动脉静脉接入 (AVA) 创建的患者的回顾性图表分析.
• 记录和未记录患者之间的结局的比较.
• 在未登记的群体中进行子组分析,比较中央静脉导管 (CVC) 依赖与向AVA过渡 (CAV组).

主要成果:

• 与有文件的患者相比,未登记的患者延迟了脏学和血管外科对AVA生成的评估.
• 较高比例的未登记的患者开始了HD的CVC (90.3%vs66.7%).
• 不依赖CVC的无证患者经历了更多的导管相关并发症 (72.5%),而不是那些过渡到AVA (45.9%).

结论:

• 获得医疗保健的限制导致ESRD无证移民的护理显著延迟,增加对透析启动的CVC的依赖.
• 在这个人群中,高率的CVC相关并发症是可以避免的,如果更早地转诊,以创建适当的AVA.
• 及时的血管接入干预对于改善无证ESRD患者的治疗结果至关重要.