在现实生活中使用的NMOSD和MOGAD中,CSF诊断和预后生物标志物的价值
M Johnsson1, K Eriksson2, I Rosenstein1
1Department of Clinical Neuroscience, Institute of Neuroscience and Physiology, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden/Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden; Region Västra Götaland, Sahlgrenska University Hospital, Department of Neurology, Sweden.
Multiple sclerosis and related disorders
|February 2, 2025
概括
大脑脊髓液 (CSF) 质纤维酸性蛋白质 (GFAP) 水平可以帮助诊断神经omyelitis optica光谱障碍 (NMOSD). 将GFAP与白蛋白系数 (QAlb) 结合起来,进一步提高了NMOSD的诊断准确性.
科学领域:
- 神经免疫学 神经免疫学
- 发现生物标志物的发现.
- 脱叶林性疾病是一种脱叶林性疾病.
背景情况:
- 诊断神经髓炎光学谱系障碍 (NMOSD) 是具有挑战性的,因为多发性硬化症 (MS) 和髓寡细胞糖蛋白抗体相关疾病 (MOGAD) 的重叠症状.
- 区分AQP4-IgG血清阴性NMOSD存在特殊的诊断困难.
研究的目的:
- 评估大脑脊髓液 (CSF) 生物标志物,质纤维酸蛋白 (GFAP) 和白蛋白系数 (QAlb),以提高NMOSD的诊断准确性.
- 为了区分AQP4-IgG阳性NMOSD与其他非髓化状况.
主要方法:
- 从AQP4-NMOSD,双阴性NMOSD (DNNMOSD),MOGAD和MS患者的CSF样本进行了回顾性分析.
- 使用的接收器运行特征 (ROC) 分析,以确定GFAP的最佳切断水平.
- 使用后勤回归模型来评估GFAP和QAlb.的联合诊断能力.
主要成果:
- 在AQP4-NMOSD患者中,CSF GFAP水平明显高于其他组 (中位数为330 ng/L) 的患者 (中位数为2470 ng/L).
- 一个GFAP切断值>715 ng/L显示了81%的敏感性和92%的特异性对AQP4-NMOSD.
- 结合GFAP和QAlb实现了高诊断准确度,曲线下的面积 (AUC) 为0.96.
- MOGAD患者的CSF淋巴细胞数量最高,与多相MOGAD相关.
结论:
- 脊髓 GFAP 作为一个有价值的生物标志物,用于区分AQP4-NMOSD与其他脱髓化的疾病.
- GFAP和QAlb的组合显著提高了AQP4-NMOSD的诊断精度.
