单相对于多个分数立体式脊柱放射手术脊柱转移:一个潜在的随机二期试验
Shih-Fan Lai1, Yi-Lun Chen2, Fu-Ren Xiao3
1Department of Radiation Oncology, National Taiwan University Cancer Center, Taipei, Taiwan; Division of Radiation Oncology, Department of Oncology, National Taiwan University Hospital and College of Medicine, Taipei, Taiwan.
概括
立体性脊柱放射性手术 (SSRS) 对有限的脊柱转移是安全的. 单分数SSRS提供效率和最佳结果,而不会影响瘤控制或增加骨折风险与多分数方案相比.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 立体性脊柱放射性手术 (SSRS) 显示为管理有限的脊柱转移,改善瘤和疼痛控制的承诺.
- 最佳的SSRS调度仍然未定义,在未来的随机试验中缺乏调查.
研究的目的:
- 为了比较两个SSRS时间表.
- 为了确定4个月后3级或更高的不良事件发生率最低的时间表.
主要方法:
- 潜在的随机二期试验涉及63名脊髓转移有限的患者.
- 患者接受了单一分数 (SF) 16 Gy或3分数 (MF) 24 Gy的SSRS.
- 主要结局:3级+不良事件 (CTCAE v4.0);二级分析:局部进展 (LP) 和脊椎压力骨折 (VCF),使用Fine和Gray模型.
主要成果:
- 在4个月后,在SF手臂中没有观察到3级+毒性,而在MF手臂中只有1名患者.
- 一年累计LP发病率为2.6% (SF) 和4.9% (MF).
- 一年累计发病率为7.9% (SF) 和10.1% (MF).
结论:
- 单分数和多分数SSRS都对有限的脊髓转移是安全有效的.
- 方案之间在局部进展或脊椎压缩骨折率上没有显著差异.
- 单分数SSRS显示出卓越的效率和最佳的结果.
