左静脉:胰腺手术的最佳插座移植?

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 血管外科 血管外科
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 波尔托-腹静脉切除 (PMVR) 是晚期胰腺癌的一个关键程序.
• 当初级解剖切除是不可能的,插入移植是必要的.
• 在我们的机构中,左静脉 (LRV) 被用作首选的移植来源.

研究的目的:

• 为了评估使用左静脉 (LRV) 作为插入移植移植的安全性和疗效,以进行端口-介质静脉切除 (PMVR).
• 评估与LRV移植使用相关的并发症的发生率,包括门静脉血栓和功能障碍.
• 为了确定患者接受PMVR与LRV插曲的患者的长期功能结果.

主要方法:

• 在6年的时间里,对经过PMVR的胰腺切除患者进行了回顾性分析.
• 确定接受PMVR的LRV移植的患者.
• 在手术后的第1天进行增强对比度的CT扫描,以检测门静脉血栓症和血清肌氨酸水平的监测.

主要成果:

• 183名患者接受了PMVR的胰腺切除; 41人接受了LRV移植.
• 在10名患者中发生严重并发症,其中2名患者在90天内死亡,6名患者在30天内再入院.
• 在4名患者中观察到手术后门静脉血栓形成. 血清肌素显示过渡性增加,大多数患者恢复到基线水平.

结论:

• 这项研究代表了迄今为止使用LRV作为PMVR的插入移植的最大系列.
• 由于其有利的结果,LRV被提议作为PMVR的首选插入移植.
• 针对PMVR的LRV移植不会导致长期功能障碍,并且避免了额外的外科切口的发病率.