基于血液的结直肠癌查的成本效益 - 一个模拟模型,包含现实世界的纵向粘附

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 预防医学 预防医学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 建议进行结肠直肠癌 (CRC) 查,但由于患者不情愿,其遵守率较低.
• 现有的成本效益模型往往假定完美遵守,而不是反映现实世界的场景,其中三分之一的符合条件的个人没有进行查.
• 这项研究通过在现实的坚持条件下评估CRC查测试来弥补这一差距.

研究的目的:

• 为了评估"盾牌"的成本效益,FDA批准了一种基于血液的CRC查测试,利用现实世界的坚持数据.
• 为了比较盾牌查与没有查的经济和临床结果.
• 为了确定"盾牌"是否达到每获得的质量调整寿命年 (QALY) 100,000 美元的既定成本效益门.

主要方法:

• 使用了经过验证的CAN-SCREEN (结肠直肠癌SCREening经济学和坚持) 离散事件模拟模型.
• 评估的盾牌,每3年进行一次,与没有查策略相对应.
• 在模拟中纳入现实世界的坚持场景.

主要成果:

• 盾牌增加了154个QALY,每1000个人增加了750万美元的额外成本.
• 盾牌的增量成本效益比 (ICER) 为每QALY为48,662美元,低于10万美元/QALY的门.
• 屏蔽仍然具有成本效益,即使对后续诊断结肠镜检查的遵守率降低了 (56.1%).

结论:

• 该CAN-SCREEN模型表明,Shield是一种经济高效的替代方案,而不是对结直肠癌进行查.
• 结合现实世界的遵守,提高了查策略评估的准确性.
• 盾牌的非侵入性为改善坚持和降低CRC死亡率提供了一个可行的策略.