心脏衰竭患者的中心与家庭心脏康复:EXIT-HF随机对照试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 运动生理学 运动生理学

背景情况:

• 心脏康复 (CR) 是基于证据的,但未得到充分利用,特别是在心力衰竭 (HF) 患者中.
• 基于家庭的CR为无法参加基于中心的计划的个人提供了更好的可访问性.

研究的目的:

• 在心力衰竭患者中,比较中心基CR与家庭基CR的临床有效性.
• 评估家庭CR在氧气吸收峰值 (Vo2峰值) 方面的非劣势.

主要方法:

• 一个单中心,并行组,非劣势性试验招募了120名HF患者.
• 患者被随机分配到12周的标准中心CR (24次监督会议) 或家庭CR (4次监督会议+20次远程监控会议).
• 主要结局是12周后Vo2峰值的变化,次要结局包括6分钟步行距离和生活质量得分.

主要成果:

• 在中心和家庭CR组之间没有观察到Vo2峰变化的显著差异 (0.8mL/kg/min;P = 0.10).
• 二次结果,包括6分钟步行距离和明尼苏达州生活心力衰竭问卷得分,也显示没有显著的组间差异.
• 这两组的运动坚持程度是可比的 (84%的家庭和81%的中心).

结论:

• 在当代,受良好治疗的HF人群中,家庭CR不低于中心CR.
• 这些发现支持基于家庭的CR作为传统基于中心的方案的有效和可行的替代方案.
• 这种方法提高了心力衰竭患者的CR可访问性.