在前列腺癌中用于骨盆结节寡复发的立体性废除性放射疗法 (SABR)

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 尿道瘤学 尿道瘤学

背景情况:

• 骨盆结节前列腺癌的治疗具有挑战性,往往需要安卓基因剥夺疗法 (ADT).
• 延迟ADT是减轻治疗副作用和保持生活质量的关键目标.
• 立体性除性放射治疗 (SABR) 是一种新兴的选择,用于局部治疗转移性疾病.

研究的目的:

• 为了评估SABR在患有小细胞扩散的骨盆节前列腺癌的患者的临床结果.
• 评估SABR在延迟需要ADT的有效性.
• 确定SABR在该患者群体中的安全性和生活质量影响.

主要方法:

• 通过11C-胆PET-CT而不是ADT确定的盆腔淋巴结转移的患者被SABR (35 Gy分5个小部分) 治疗.
• 使用RECIST v1.1标准评估反应,包括PSA监测,毒性 (CTCAE v.5.0) 和生活质量 (EORTC QLQ-C30/PR25) 评估.
• 统计分析包括卡普兰-梅尔和T测试方法.

主要成果:

• 56名患有85个病变的患者接受了治疗,随访时间中位数为30个月.
• 观察到高响应率 (67.1%完全, 27.4%部分),只有3.5%的现场进展.
• 生物化学复发的中位时间为15个月;3年无进展生存率为62.5% (节点) 和80% (远程). 在SABR后,PSA水平显著下降 (p=0.001).
• 没有报告发生≥2级的生殖尿路或胃肠道毒性,全球健康状况仍然很高.

结论:

• SABR是一种有效的治疗小卵性骨盆结节前列腺癌的方法.
• SABR可以成功地延迟ADT的启动.
• 治疗证明了优秀的局部控制,并保持了患者的生活质量,具有良好的毒性概况.