老年人房动查:公共卫生政策的成本效益分析
Yu-Hua Fu1, Tze-Fan Chao2,3, Yung-Hsin Yeh4,5
1Graduate Institute of Clinical Pharmacy, College of Medicine, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.
在老年台湾人中,对心房动 (AF) 的查具有成本效益,可以预防中风并改善生活质量. 对于65-80岁的人来说,建议采取一次性和年度查策略.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 公共卫生 公共卫生
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 心房动 (AF) 查可以通过早期抗凝剂治疗来预防缺血性中风.
- 亚洲老年人AF人口查的长期结果和成本尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 评估基于人口的AF查在台湾老年人的成本效益.
- 从医疗保健的角度来看,确定最佳的查策略.
主要方法:
- 一个马尔科夫决策分析模型模拟了75岁10,000名75岁个体的终身结果.
- 查与没有查的比较,分析预防的中风,质量调整寿命年 (QALYs),成本和增量成本效益比率 (ICERs).
- 敏感性和场景分析探讨了模型不确定性和最佳查年龄/频率.
主要成果:
- 在75岁时一次性查预防了45次中风,并获得了47.42个QALY,ICER为12,493美元/QALY.
- 查在65-80岁之间仍然具有成本效益,抗凝剂的有效性是关键因素.
- 对于65-80岁的年龄段,每年查的ICER约为18,000美元/QALY.
结论:
- 对于65-80岁的个人,一次性和年度AF人口查都是具有成本效益的.
- 需要进一步研究预算和可行性,以优化选计划.
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