治疗性血交换加速了在严重的COVID-19中免疫细胞的恢复
Aurelie Guironnet-Paquet1,2, Hind Hamzeh-Cognasse3, Frederic Berard4
1Apheresis Unit, Etablissement Français du Sang Auvergne-Rhône-Alpes, Centre Hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon (HCL), Pierre Bénite, France.
Frontiers in immunology
|February 3, 2025
概括
治疗性血交换 (TPE) 可以通过减少有害的自身抗体和细胞因子来帮助严重的COVID-19患者. 此外,TPE还有助于免疫恢复,恢复T细胞功能和抗病毒反应,补充标准治疗.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 严重的COVID-19的特征是免疫学障碍,包括自身抗体的产生,细胞因子风暴,淋巴缺血和T细胞功能障碍.
- 这些免疫失调显著导致疾病恶化和严重COVID-19患者的不良结果.
研究的目的:
- 为了评估治疗性血交换 (TPE) 的疗效,当添加到标准治疗 (ST) 在严重的COVID-19患者.
- 评估TPE降低多余细胞因子和自身抗体的能力,恢复免疫参数,并限制急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 的进展.
主要方法:
- 进行了一个前性随机临床试验 (ClinicalTrials.gov ID:NCT04751643).
- 严重的COVID-19患者接受了ST (皮质类固醇 + 高流氧) 或ST加TPE疗程.
主要成果:
- 与单独的ST相比,TPE有效地降低了I型抗IFN自身抗体和炎症介质 (例如IL-18,IL-7),而不是单独的ST.
- 虽然TPE没有显著改变ARDS参数,但它逆转了淋巴缺血症,防止了T细胞过活化,并减少了T细胞耗尽.
- 在一组患者中,TPE还恢复了CD4+和CD8+T细胞记忆群和增加了病毒特异性T细胞.
结论:
- 将TPE添加到标准治疗中可以加速严重COVID-19患者的免疫细胞恢复.
- TPE有助于适当的抗病毒T细胞反应的发展,特别是在具有良好的呼吸结果的患者中.
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