在初级全关节整形术和膝关节整形术后,外科手术期间的低温是否会影响急性结局?

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 麻醉学 麻醉学
• 患者安全 患者安全

背景情况:

• 术内低温症 (HT) 在全关节整形术 (TJA) 中很常见.
• 高血压可能与增加的失血,疼痛和并发症有关.
• 这项研究调查了TJA患者的急性结局,包括HT和无HT患者.

研究的目的:

• 评估经过全关节整形手术 (THA) 和全膝关节整形手术 (TKA) 的患者的急性结局.
• 为了比较低温和正常热TJA患者的立即麻醉后护理单位 (PACU) 和90天的结果.

主要方法:

• 对220例术后HT TJA病例 (THA和TKA) 的回顾性分析.
• 1:2的HT病例与基于程序,年龄,性别和BMI的非低温 (NHT) 对照进行匹配.
• 术内,PACU和90天结局的比较,包括生命体征,血液损失,疼痛,阿片类药物使用,LOS,并发症,重新手术和功能评分 (HOOS/KOOS).

主要成果:

• 在HT和NHTTJA患者 (P ≥0.1) 之间,PACU或医院结局 (生命体征,疼痛,阿片类药物使用,LOS,出院倾向) 没有显著差异.
• 在90天的结果中没有显著差异,包括再录取,VTE或HOOS/KOOS分数 (P ≥0.2).
• 在HTTHA患者中,重复手术的发生趋势较高 (5%对1.7%,P=0.08),表面伤口脱光是HT队列中最常见的重复手术.

结论:

• 在TJA患者的外科手术期间的低温并没有导致急性康复或90天的结果与正常热对照相比具有临床意义的差异.
• 虽然维持正常热量至关重要,但最佳的手术室温度应该考虑麻醉和手术因素.
• 进一步的研究可能会探索特定的患者群体或在HT影响结果的手术技术.