在创伤性肝损伤患者的肝血管栓塞后的结果
Rebecca Empey1, Ram Nirula1, Sarah Lombardo1
1Surgery, University of Utah Health, Salt Lake City, Utah, USA.
Trauma surgery & acute care open
|February 3, 2025
概括
对于创伤性肝损伤的肝血管栓塞 (LAE) 没有增加患有血流控制腹腔切除术的患者的死亡率或并发症. 然而,LAE与更长的住院时间和非手术患者的更多手术有关.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 肝胆道手术 肝胆道手术
背景情况:
- 创伤性肝损伤的管理包括观察,出血控制腹腔切除术 (HCL) 和肝血管栓塞 (LAE).
- 虽然LAE是有效的,但注意到了与程序相关的并发症.
- 这项研究调查了LAE对HCL和非手术患者的结果的影响.
研究的目的:
- 评估肝血管栓塞 (LAE) 是否与患有创伤性肝损伤的患者经历出血控制腹腔切除术 (HCL) 或预期管理的情况更糟糕.
- 在这两个管理组中,比较接受LAE和不接受LAE的患者之间的结果.
主要方法:
- 从2018-2020年创伤质量改善计划数据库中对III-V级创伤性肝损伤患者的回顾性分析.
- 两个比较: (1) HCL在24小时内与/或没有LAE, (2) 没有HCL在24小时内与/或没有LAE.
- 使用倾向分数匹配和单变量分析来比较结果.
主要成果:
- 在HCL组中,LAE没有显著影响死亡率,停留时间或并发症.
- 在非手术组中,LAE与停留时间的延长 (17.6 vs 14.2天) 和更多的穿皮肝排水程序有关.
- 两组接受LAE的患者的输血量在4小时内都更高.
结论:
- 创伤性肝损伤的肝血管栓塞 (LAE) 与非手术患者的皮肤间肝排水增加和更长的住院时间有关.
- 在HCL或非手术组中,LAE不会显著影响死亡率或整体医院并发症.
- 尽管文献报告了高的并发症率,但这项研究发现,与肝脏相关的干预相对较低,特别是在非手术队列中.
