为患有癌症的美洲印第安人提供终身护理质量
Marc A Emerson1,2, Lisa P Spees2,3, Bradford E Jackson2
1Department of Epidemiology, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill (UNC-CH), Chapel Hill, NC, USA.
美国印第安人癌症患者在终身护理方面经历了差异,医院入院和重症监护室使用率更高. 解决结构性障碍和农村是改善护理质量的关键.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 癌症护理差异 癌症护理差异
- 在生命末期的护理.
背景情况:
- 美国印第安人在癌症发病率方面面临着显著的差异.
- 美国印第安人癌症患者的终身护理质量尚未得到充分了解.
研究的目的:
- 分析和比较美国印第安人和白人癌症死者的终身护理质量.
- 确定导致美国印第安人的终身护理潜在差异的因素.
主要方法:
- 对北卡罗来纳州癌症死者的回顾分析 (2003-2018).
- 对终身护理质量指标的评估:在医院死亡,住院使用和生命最后30天的医疗保健利用.
- 使用调整后风险比率 (RRs) 进行统计分析,以比较种族群体之间的结果和美洲印第安人群体内的结果.
主要成果:
- 美国印第安人的死者与白人死者相比,农村居住率和双重医疗补助/医疗保险入学率更高.
- 在过去30天的生命中,美国印第安人的死亡人数增加了入院 (RR=1.10),ICU入院 (RR=1.21) 和多次急诊室访问 (RR=1.31).
- 在美国印第安人患者中观察到生命终端护理质量的显著群体内变化.
结论:
- 结构性障碍和农村可能导致美国印第安人癌症患者的终身护理质量下降.
- 文化上适当,高质量的终身护理需要对决策和获取问题的更深入的理解.
- 需要进一步的研究来解决发现的差异,并改善对这一群体的护理.
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