在老年患者中,锁定板和保守治疗的比较,这些老年患者有位移的近腰骨骨折
Uğur Bezirgan1, Malik Kısmet1, Yusuf Kıratlıoğlu2
1Ankara University, Ankara, Turkey.
International orthopaedics
|February 3, 2025
概括
对于患有近端骨骨折的老年患者,锁定板固定对保守治疗没有功能性结果的好处. 然而,手术固定导致了更多的并发症,需要进一步的手术.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤学 创伤学 创伤学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 靠近骨骨折在老年患者中很常见,经常导致严重的残疾.
- 治疗决策涉及在这个人群中平衡功能恢复与手术风险.
研究的目的:
- 为了比较保守治疗的功能和放射性结果与60岁以上的患者中移位近腰骨骨折的锁定板骨质合成.
- 在两组治疗中评估并发症率和二次手术的必要性.
主要方法:
- 一项对45名患者 (年龄大于60岁) 进行的比较研究,其中45名患者患有Neer 2-4型近腰骨折.
- 患者接受了保守的管理 (Velpeau固定) 或通过锁定板进行手术固定.
- 使用Constant,DASH和ASES分数评估功能结果;在至少一年的随访期间进行放射评估和并发症监测.
主要成果:
- 保守和锁定板组之间在功能分数 (Constant,DASH,ASES) 或放射性参数上没有显著差异.
- 锁板组的并发症发生率明显高,包括非联合,术后感染和螺丝透.
- 在锁板组中发现了两例部部不结合和两例需要二次手术的病例.
结论:
- 锁定板骨质合成与老年人移位近端骨骨折的保守治疗相比没有提供更好的功能结果.
- 在这种患者群体中,保守治疗与较低的并发症率和较少的二次手术有关.
- 治疗选择应仔细考虑老年患者手术固定并发症的风险增加.
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