微瘤手术管理的成果:一个国际多机构系列
Danielle Golub1,2, Timothy G White3, Harshal A Shah3
1Department of Neurosurgery, Northwell Health, Manhasset, NY, USA. Dgolub1@northwell.edu.
Pituitary
|February 3, 2025
概括
内镜内外科手术 (EES) 提供了一个可行的替代方案,用于多巴胺激动剂的微芽细胞瘤治疗. 这种方法实现了近70%的缓解率,证明了它对垂体腺瘤的有效性和安全性.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 甲状腺瘤是最常见的垂体腺瘤,通常用多巴胺激动剂 (DA) 治疗.
- 许多患者经历了DA不耐受性或需要终身治疗.
- 内镜内外科手术 (EES) 是细胞病变的不断发展的技术.
研究的目的:
- 评估早期手术切除微芽细胞瘤使用EES的可行性和有效性.
- 将EES结果与传统的DA治疗进行比较.
主要方法:
- 在2010年至2021年期间,在三个中心对56名成年患者进行了EES针对微小平原瘤的回顾性图表审查.
- 手术失败的定义是需要DAS,益生菌素>30ng/mL,复发或重新手术.
- 多变量逻辑回归分析了手术失败的预测因素.
主要成果:
- 在91.1%的患者中实现了总体切除.
- 整体手术缓解率约为70%,其中30.4%的手术失败.
- 亚总切除是手术失败的唯一独立预测因子 (p=0.038).
- 最常见的并发症 (21.4%),是过渡性氨酸血管压素缺乏症 (AVP-D),没有永久的AVP-D,视力缺陷或CSF泄漏.
结论:
- EES提供了一种安全有效的替代方案,用于长期治疗DA的微型乳腺瘤.
- 近70%的手术缓解率支持EES作为一个可行的治疗选择.
- 应考虑早期手术干预,以选择微芽细胞瘤患者.
