在血管内腹腔大动脉修复后的患者中,皮肤通道与切断通道的比较:随机对照试验 (SWEET-EVAR试验)
Yuhang Zhou1,2, Jiarong Wang1, Jichun Zhao1
1Division of Vascular Surgery, Department of General Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, China.
International journal of surgery (London, England)
|February 4, 2025
概括
与切断接入相比,通过皮肤进行内血管腹腔大动脉修复 (EVAR) 可以加速恢复,改善患者的生活质量. 虽然并发症并不优越,但它提供了重要的以患者为中心的好处.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内干预 血管内干预
- 患者为中心的结果.
背景情况:
- 关于内血管腹腔大动脉修复 (EVAR) 的最佳准入,尤其是在以患者为中心的结果 (PCOs) 方面,有争议.
- 仅有有限的证据可以比较EVAR的皮肤穿透与切断接入方法.
研究的目的:
- 为了比较临床医生报告的结果 (ClinROs) 和EVAR患者的皮肤和切断访问之间的PCOs.
- 评估与接入相关的并发症和患者康复指标.
主要方法:
- 单盲,单中心,非劣势随机对照试验.
- 120名患有腹部大动脉疾病的患者被随机分配到皮肤间的EVAR或切割EVAR.
- 主要结局:与访问相关的并发症 (ClinRO) 和恢复正常生活/工作时间 (PCO).
主要成果:
- 穿皮EVAR (8.1%) 与切割EVAR (14.7%) 在接入并发症 (P=0.110) 方面不逊色.
- 皮肤EVAR显示出优异的PCOs:更快地恢复正常生活/工作 (16 vs. 28天,P=0.025),减少疼痛持续时间 (4 vs. 8天,P=0.001),改善生活质量.
- 亚组分析:通过皮肤接入可显著降低皮下组织厚度 (2.4%对21.9%,P=0.026) 的患者的并发症.
结论:
- 皮肤穿可以加速术后恢复,并提高患者在EVAR后的体验.
- 与切断访问相比,它提供了更好的生活质量和减少疼痛.
- 除了在特定的子组之外,在与访问相关的并发症方面没有观察到任何显著的优势.
