肝移植死亡率尺度在墨西哥人口中的有效性
Alejandra Nuñez-Venzor1, Asya Zubillaga-Mares2, Aczel I Sánchez-Cedillo3
1Division IV of General Surgery, Department of Liver Transplant, National Medical Center 20(th) of November, ISSSTE, Autonomous University of Mexico, Mexico City, Mexico; Postgraduate Studies, and Research Section. National Polytechnic Institute, Higher School of Medicine, Mexico City, Mexico; Department of General and Endoscopic Surgery, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Autonomous University of Mexico, Mexico City, Mexico.
肝移植存活率的预测尺度,包括移植后存活结果 (SOFT) 和风险平衡 (BAR) 评分,在墨西哥人口中显示出有限的准确性. 需要进一步的研究来改善患者的预测结果.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植手术 移植手术
- 医学统计 医学统计
背景情况:
- 肝移植是慢性肝病和急性肝衰竭的主要治疗方法.
- 预测尺度,如移植后生存结果 (SOFT) 和风险平衡 (BAR),用于估计患者移植后的生存率.
- 这些秤在墨西哥人口中的有效性需要具体的评估.
研究的目的:
- 为了比较末期肝病 (MELD) 模型的预测准确性,在接受肝移植的墨西哥队列中,SOFT和BAR得分.
- 为了确定与这一群体内的肝移植接受者死亡率相关的因素.
主要方法:
- 在墨西哥的移植中心进行了一项横截面分析研究.
- 评估的是MELD,SOFT和BAR分数.
- 接收器运行特征 (ROC) 曲线被生成以比较曲线下的预测面积 (AUC).
- 进行了双变量分析,考克斯回归和卡普兰-梅尔生存分析.
主要成果:
- 门血栓 (HR 3.36) 和红细胞输血量 (HR 1.084) 与死亡率有显著的相关性.
- 接收器高度 (HR 0.001) 显示出一种保护作用.
- 尺度和临床因素之间的相关性很弱.
- 3个月后MELD,SOFT和BAR的AUC分别为0.495,0.608和0.502,表明歧视不良.
- 平均存活时间为71.52个月,30天生存率为89.3%,5年生存率为81.1%.
结论:
- 在墨西哥人口中,MELD,SOFT和BAR评分系统显示其对预测肝脏移植受体结果的歧视能力不足.
- 这些发现强调了需要对特定人群进行验证或开发新的预测模型的需要.
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